{"id":75,"date":"2018-07-06T10:37:05","date_gmt":"2018-07-06T15:37:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/?p=75"},"modified":"2018-07-06T10:37:05","modified_gmt":"2018-07-06T15:37:05","slug":"sindrome-anemico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/2018\/07\/06\/sindrome-anemico\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome An\u00e9mico"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>S\u00edndrome An\u00e9mico\/Anemia<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>Se denomina s\u00edndrome an\u00e9mico al conjunto de s\u00edntomas y signos que aparecen con la anemia.<\/li>\n<li>La definici\u00f3n m\u00e1s aceptada de anemia es la propuesta por la\u00a0 OMS, la que se basa en la concentraci\u00f3n de hemoglobina.<\/li>\n<li>\u00a0Se entiende que una persona presenta anemia cuando la concentraci\u00f3n de Hb est\u00e1 por debajo de los valores normales.<\/li>\n<li>\u00a0El valor normal de Hb var\u00eda seg\u00fan la edad, el sexo, y algunas situaciones especiales como la altura de residencia.<\/li>\n<li>Al nacer el <strong>recuento de GR es m\u00e1s elevado <\/strong>luego, a partir de los dos meses siguientes, ocurre una disminuci\u00f3n gradual de los mismos.<\/li>\n<li>Posteriormente sigue un incremento, tambi\u00e9n gradual, hasta alcanzar los valores del adulto.<\/li>\n<li>En la pubertad se presenta una diferencia seg\u00fan sexo, con recuentos menores en las mujeres en relaci\u00f3n con los hombres.<\/li>\n<li>Su valor normal es en mujeres: 3,9-5,4 x106 \/\u03bcl, hombres: 4,0-6,0 x106 \/\u03bcl.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s del criterio b\u00e1sico de la OMS, la definici\u00f3n de anemia puede asimismo incluir los valores de hematocrito (Hto) y el recuento de gl\u00f3bulos rojos (GR).<\/li>\n<li>As\u00ed, se considera que un hombre presenta anemia cuando tiene un recuento de GR menor de 4.5 x 106\/\u03bcL, menos de 13 g\/dL de Hb y menos de 42% de Hto.<\/li>\n<li>Dichos valores en la mujer son de 4 x 106\/\u03bcL, 12 g\/dL y 37%, respectivamente<\/li>\n<li>El <strong>hematocrito es el porcentaje que, del <\/strong>volumen total de la sangre, corresponde a los GR. Es una medici\u00f3n compuesta por el tama\u00f1o y n\u00famero de GR.<\/li>\n<li>Los valores normales var\u00edan seg\u00fan el sexo y la edad.<\/li>\n<li>42-52% hombres<\/li>\n<li>37-47% mujeres\u00a0<strong>\u00cdndices eritrocitarios<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>Los \u00edndices eritrocitarios son importantes para clasificar las anemias desde el punto de morfol\u00f3gico.<\/li>\n<li>El <strong>volumen corpuscular medio (VCM) es una <\/strong>expresi\u00f3n, del volumen o tama\u00f1o promedio de los eritrocitos.<\/li>\n<li>Su determinaci\u00f3n permite clasificar las anemias en normoc\u00edtica, microc\u00edtica y macroc\u00edtica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>La <strong>concentraci\u00f3n de Hb corpuscular media <\/strong>(CHCM), define la concentraci\u00f3n de Hb promedio por mL de eritrocitos .<\/li>\n<li>\u00a0En adultos los valores normales son de 32 a 36%.<\/li>\n<li>Sobre la base de valores de CHCM, las anemias pueden ser clasificadas como normocromas, o hipocromas (CHCM: &lt; 32%). <strong>Recuento de Reticulocitos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>El recuento reticulocitario valora la producci\u00f3n de GR, permitiendo clasificar las anemias en regenerativas o arregenerativas.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>En la anemia megalobl\u00e1stica se produce una disminuci\u00f3n del n\u00famero de eritrocitos o gl\u00f3bulos rojos, y un aumento en el tama\u00f1o de los mismos debido a una deficiencia de sustancias que intervienen en la eritropoyesis o formaci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos, como es la <strong>vitamina B12 y acido folico<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li><strong>Anemia Perniciosa<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>Este tipo de anemia comprende la asociaci\u00f3n entre el\u00a0 d\u00e9ficit de vit B12 y gastritis atr\u00f3fica cr\u00f3nica.a) La destrucci\u00f3n y\/o p\u00e9rdida progresiva de la masa de c\u00e9lulas parietales, localizadas fundamentalmente en el fundus y cuerpo g\u00e1strico, con el consecuente d\u00e9ficit en la producci\u00f3n de FI.\u00a0* Palidez*Presencia\u00a0 de una glositis atr\u00f3fica de Hunter (lengua lisa, dolorosa y brillante).* Esplenomegalia se puede constatar en un 10\u201315 %.\u00a0Biometr\u00eda Hem\u00e1ticaNiveles de acido metilmalonico en orinaTest de SchillingAutoanticuerpos anti c\u00e9lulas parietales<\/li>\n<li><\/li>\n<li><strong>Anemia Megaloblastica por acido f\u00f3lico<\/strong><\/li>\n<li><\/li>\n<li>Medici\u00f3n de la acidez g\u00e1strica<\/li>\n<li>Prueba de supresi\u00f3n de desoxiuridina<\/li>\n<li>Pruebas s\u00e9ricas<\/li>\n<li><\/li>\n<li><strong>Diagnostico<\/strong><\/li>\n<li>*\u00a0 <strong>Neuropat\u00eda perif\u00e9rica y lesi\u00f3n de cordones posteriores y laterales de la <\/strong>\u00a0<strong>m\u00e9dula espinal (degeneraci\u00f3n combinada subaguda), as\u00ed como afecci\u00f3n <\/strong>\u00a0<strong>cerebral <\/strong><\/li>\n<li>*En ocasiones, puede haber un s\u00edndrome diarreico y malabsorci\u00f3n.<\/li>\n<li>* ictericia, con una piel de tinte pajizo, similar al\u00a0 observado en el hipotiroidismo y en la insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><\/li>\n<li><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong><\/li>\n<li>b) La presencia de autoanticuerpos \u201cbloqueadores\u201d en el jugo g\u00e1strico, los cuales se unen al sitio de interacci\u00f3n de la vit B12, impidiendo as\u00ed la formaci\u00f3n del complejo vit B12 \u2013 FI.<\/li>\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0 Existen dos mecanismos fisiopatol\u00f3gicos para explicarla:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La\u00a0 deficiencia de folatos tiene como causas principales la inadecuada ingesti\u00f3n, el alcoholismo y la acci\u00f3n de m\u00faltiples agentes farmacol\u00f3gicos sobre el metabolismo del\u00a0 AF ;\u00a0 El embarazo y posiblemente la tercera edad, son etapas en las cuales se incrementan sus requerimientos.<\/li>\n<li>La anemia megalobl\u00e1stica del alcoholismo suele deberse al d\u00e9ficit de AF, de car\u00e1cter multifactorial: aporte inadecuado en la dieta, bloqueo absortivo del mismo, disminuci\u00f3n del almacenamiento, p\u00e9rdidas urinarias excesivas.<\/li>\n<li>En la infancia, esta relacionada al metabolismo de los folatos, pueden deberse a causas cong\u00e9nitas. Una de ellas es el s\u00edndrome de Lesch-Nyhan,<\/li>\n<li><\/li>\n<li><strong>Etiolog\u00eda del d\u00e9ficit de acido f\u00f3lico <\/strong>\u00a0<strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong><\/li>\n<li>El cuadro cl\u00ednico puede ser indistinguible del d\u00e9ficit de vit B12, respecto de las caracter\u00edsticas y magnitud de la anemia.<\/li>\n<li>Las manifestaciones neurol\u00f3gicas tambi\u00e9n pueden estar presentes, aunque su mecanismo fisiopatol\u00f3gico se desconoce.<\/li>\n<li>*Fatiga, palidez, dolor de cabeza, ulceras en boca y lengua, piel seca, amarillenta, glositis, diarrea y dispepsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left\"><span style=\"color: #000000;font-family: Calibri;font-size: 8pt\">Bibliograf\u00eda:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left\"><span style=\"color: #000000;font-family: Calibri;font-size: 8pt\">Palomo G. Iv\u00e1n, Lira V. Pablo. Hematolog\u00eda, Fisiopatolog\u00eda y Diagnostico. Cap\u00edtulo IV Anemia y S\u00edndrome An\u00e9mico<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left\"><span style=\"color: #000000;font-family: Calibri;font-size: 8pt\">Editorial Universidad de Talca, 2009<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; S\u00edndrome An\u00e9mico\/Anemia Se denomina s\u00edndrome an\u00e9mico al conjunto de s\u00edntomas y signos que aparecen con la anemia. La definici\u00f3n m\u00e1s aceptada de anemia es la propuesta por la\u00a0 OMS, la que se basa en la concentraci\u00f3n de hemoglobina. \u00a0Se entiende que una persona presenta anemia cuando la concentraci\u00f3n de Hb est\u00e1 por debajo&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2201,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-75","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-miblog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2201"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uv.mx\/personal\/svalera\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}